「TOKYO OPEN WATER SWIMMING　大島2024 1km×4人リレー」エントリー

TOKYO OPEN WATER SWIMMING　大島2024 1km×4人リレー

7月7日(日)開催
代表者のみお申込み下さい
2010年4月1日以前に生まれた者で、健康な身体で100mを2分以内で連続して泳げる者

定員：100人（申込順）　参加費：10,000円

必要事項を入力のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。

代表者

* お名前-Name-

* フリガナ-Furigana-

※全角カタカナ

* 生年月日-Date of Birth-

* 性別-gender-

男性(M) 女性(F)

自宅電話番号-Tel(home)-

- -

* 連絡先電話番号-Tel(contact)-

- -

* メールアドレス-Mail-

* 郵便番号-Zip-

* 都道府県-Prefectures-

* 住所-Address-

追加記入情報

* 参加資格/参加規約について確認し了承済です。

確認/承認済　　

※必ず事前にご確認ください。

所属団体

* 2024年7月6日(土)懇親会の参加有無

※ 5km/3kmに出場する選手を除く懇親会への参加人数(完全事前予約制)

2024年7月6日(土)懇親会に参加の方の氏名

※参加の場合のみご記入下さい。(記入例:田中太郎、田中次郎、鈴木太郎、鈴木次郎

* 身体的障がいの有無について

※聴覚障がい/視覚障がい/肢体不自由等

具体的な障がいの種類について

※上記で身体的障がいが有ると回答した方のみ(伴泳者/補助の方も同行されるかご記載下さい)

* 血液型

* 緊急連絡先氏名

※例)東京　太郎

* 緊急連絡先続柄

※例)夫

* 緊急連絡先 TEL

※例)000-1234-5678

チーム名

※リレー参加の方のみ必須

* リレーメンバー名-1

* リレーメンバー名-2

* リレーメンバー名-3

* リレーメンバー名-4

* リレーメンバー名-1の緊急連絡先

※記入例)〇〇太郎　息子　090-1234-5678

* リレーメンバー名-2の緊急連絡先

※記入例)〇〇太郎　息子　090-1234-5678

* リレーメンバー名-3の緊急連絡先

※記入例)〇〇太郎　息子　090-1234-5678

* リレーメンバー名-4の緊急連絡先

※記入例)〇〇太郎　息子　090-1234-5678

エントリーメンバーを 4人選んでください。

エントリーメンバー（4人）

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TOKYO OPEN WATER SWIMMING 大島2024（東京都） オープンウォータースイミング

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