「東京都選手権OWS競技 in大島 2025 5km 選手権の部」エントリー

東京都選手権OWS競技 in大島 2025 5km 選手権の部

※国スポ選考は必ず選手権の部から出場してください
2011年4月1日以前に生まれた者で、健康な身体で100mを2分以内で連続して泳げる者

参加資格：14才以上　定員：100人（申込順）　参加費：10,000円

必要事項を入力のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。

参加者（申込者）

* お名前-Name-

* フリガナ-Furigana-

※全角カタカナ

* 生年月日-Date of Birth-

* 性別-gender-

男性(M) 女性(F)

自宅電話番号-Tel(home)-

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* 連絡先電話番号-Tel(contact)-

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* メールアドレス-Mail-

* 郵便番号-Zip-

* 都道府県-Prefectures-

* 住所-Address-

追加記入情報

* 参加資格/参加規約について確認し了承済です。

確認/承認済　　

※必ず事前にご確認ください。

所属団体

* 身体的障がいの有無について

※聴覚障がい/視覚障がい/肢体不自由等

具体的な障がいの種類について

※上記で身体的障がいが有ると回答した方のみ(伴泳者/補助の方も同行されるかご記載下さい)

* 血液型

* 緊急連絡先氏名

※例)東京　太郎

* 緊急連絡先続柄

※例)夫

* 緊急連絡先 TEL

※例)000-1234-5678

東京都選手権OWS競技 in大島 2025（東京都） オープンウォータースイミング