「第5回福井オープンウォータースイミング大会in越前海岸 1km」エントリー

第5回福井オープンウォータースイミング大会in越前海岸 1km

下記のいずれかを満たしていなければならない。
・800mを20分以内で泳げる者
・オープンウォータースイミング大会において1.0㎞以上の完泳者

参加資格：制限なし　参加費：7,000円

必要事項を入力のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。

参加者（申込者）

* お名前-Name-

* フリガナ-Furigana-

※全角カタカナ

* 生年月日-Date of Birth-

* 性別-gender-

男性(M) 女性(F)

自宅電話番号-Tel(home)-

- -

* 連絡先電話番号-Tel(contact)-

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* メールアドレス-Mail-

* 郵便番号-Zip-

* 都道府県-Prefectures-

* 住所-Address-

追加記入情報

* 講習会への参加有無

※参加費1000円
6月27日(土) 前半/初級14:00-14:45　後半/中級15:00-15:45(予定)

* 注意事項・参加規約の内容に同意

同意する　　

* 緊急連絡者氏名

* 緊急連絡先(TEL)

* 身体的障がいの有無について

※聴覚障がい/視覚障がい/肢体不自由等

具体的な障がいの種類について

※上記で身体的障がいが有ると回答した方のみ(伴泳者/補助の方も同行されるかご記載下さい)&運営側にお伝えしたいことなど

* 血液型

所属チーム名

保護者氏名

※18歳未満の参加者のみ必須

本大会への意気込み

※自由にご記載下さい

第5回 福井オープンウォータースイミング大会in越前海岸（福井県） オープンウォータースイミング