「阿久根OWS 2024 OWS クリニック」エントリー

阿久根OWS 2024 OWS クリニック

小学4年生以上高校生以下
OWSクリニックと800mの両方をお申込み頂いた方につきましては大会当日に1、000円のキャッシュバックを実施させていただきます!
(それ以外の組み合わせにつきましてはキャッシュバックはございませんので、ご注意下さい)

参加資格：9才以上 18才以下　定員：20人（申込順）　参加費：1,000円

必要事項を入力のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。

参加者（申込者）

* お名前-Name-

* フリガナ-Furigana-

※全角カタカナ

* 生年月日-Date of Birth-

* 性別-gender-

男性(M) 女性(F)

自宅電話番号-Tel(home)-

- -

* 連絡先電話番号-Tel(contact)-

- -

* メールアドレス-Mail-

* 郵便番号-Zip-

* 都道府県-Prefectures-

* 住所-Address-

追加記入情報

* 注意事項/参加規約への同意

同意する　　

* 学年(年代)確認

※2024年12月31日時点の年代(学年)を記載して下さい

* 交通手段

※現時点での予定で構いません

* メールアドレス

※連絡確認用

* 血液型

* 緊急連絡者氏名

* 緊急連絡先(TEL)

身体的障害の有無について

※有る場合は具体的にどのような障害をお持ちかご記載いただき、伴泳者/補助の方も同行されるかご記載下さい

所属チーム名

所属チーム名(フリガナ)

保護者氏名

※未成年の方は必須項目です。

保護者との続柄

※未成年の方は必須項目です。

水泳(OWS)歴

※年数などをご記載下さい

OWSを始めたきっかけ

※ご自由にご記載ください

本大会への意気込み

※大会への意気込みを自由に記載してください

阿久根OWS 2024（鹿児島県） オープンウォータースイミング